研究强调糖尿病新药的潜力

曼彻斯特大学和曼彻斯特大学NHS基金会信托基金领导的一项研究已经能够将两种糖尿病药物与未确诊有心脏病的2型糖尿病患者发生潜在致命心脏问题的几率降低联系起来。

英国和威尔士数据的研究比较了两种较新的药物类型，SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)与更传统的治疗方法，如二甲双胍和磺脲类药物，以评估潜在的心力衰竭风险。该研究表明，使用SGLT2抑制剂的患者发生心力衰竭的几率降低了51%，使用GLP-1RAs抑制剂的患者降低了18%，同时使用两种药物的患者降低了57%。SGLT2抑制剂和GLP-1RAs抑制剂的心脏病发作或中风几率分别降低18%、7%和30%。

尽管SGLT2抑制剂和GLP-1RA疗法分别在2012年和2005年获得许可，但医生通常会开出更传统的疗法，研究人员得出结论，成本、常规的处方实践和当前临床管理指南的有限重视，可能解释了为什么这些药物的处方频率较低。

这项研究由英国糖尿病协会资助，与伦敦国王学院、利物浦大学、基尔大学和格拉斯哥大学合作进行。该团队将临床实践研究数据链(CPRD)和安全匿名信息链接(SAIL)数据库中的初级保健数据与医院和死亡记录联系起来。

合著者、曼彻斯特大学研究员、曼彻斯特皇家医院糖尿病、内分泌和代谢中心名誉顾问医师马丁·鲁特教授说:“英国约有400万人患有2型糖尿病，不幸的是，其中超过三分之一的人将死于心血管疾病。”曼彻斯特皇家医院隶属于MFT。

“好消息是，SGLT2抑制剂和GLP-1RA药物不仅能控制糖尿病，还能降低发生严重心血管事件的风险，如心脏病发作或中风。这每年可以挽救成千上万人的生命，更不用说那些心脏病发作和中风的幸存者可以避免慢性疾病。这两种药物的保护作用在患者开始服用时就能看到——尽管服用时间越长，保护作用越大。”

合著者、曼彻斯特大学研究员达伦·阿什克罗夫特教授说:“这些药物提供保护作用的机制是一个活跃的研究领域。然而，它们拯救生命的效果可能部分是因为它们对减肥的有益作用，而且它们不会导致对心血管系统有害的低血糖水平(低血糖)。”

该研究的主要作者、曼彻斯特大学的统计学家Alison Wright博士说:“虽然GLP-1RA和SGLT2抑制剂是昂贵的治疗方法，但我们认为，从一级预防的角度来看，这些治疗方案的成本效益应该得到认真的检验。”这是因为80%的糖尿病护理费用与并发症的管理有关，其中最大的原因是心血管疾病。我们相信，这些数据为评估这些干预措施及其组合在低风险2型糖尿病患者中的有效性和成本效益的试验提供了强有力的证据。”

发表在《糖尿病护理》上

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